الزليلي الزليلي: علاج كيميائي ضد الأورام غير القابلة للكشف

أظهرت دراسة جديدة أن العلاج الكيميائي مع مثبطات التيروزين كيناز CSF1R له نشاط مضاد للورم في المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي الزليلي غير القابل للعمل. هذا الاكتشاف يجعل من الممكن تصور علاج للمرضى الذين يعانون من الجمود العلاجي.

الزليلي الزليلي الزليلي ، المعروف أكثر باسم ورم الخلايا العملاقة منتشر ، هو ورم نادر ، عدوانية محليا بسبب الإفراط في التعبير عن CSF1.

قام فريق من الباحثين الدوليين بالتحقق من سلامة وفعالية مثبط CSIN1 كيناز التيروزين ، nilotinib ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي المصطبوي الزليلي غير القابل للاكتشاف والمتقدمة محليًا.
يتم نشر نتائجها The Lancet في 20 مارس 2018.

Nilotinib ، حل للمرضى الذين يعانون من الجمود العلاجي؟

في هذه التجربة غير المقارنة ، المرحلة الثانية ، متعددة المراكز ، يأتي المرضى من 4 دول مختلفة: فرنسا وهولندا وإيطاليا وأستراليا. جميعهم يعانون من التهاب الغشاء المفصلي المصطبوي التدريجي المصطبغ ، غير القابل للتشغيل أو القابل للتشريح فقط عن طريق تشويه الجراحة. يعتمد علاجهم على nilotinib ، يعطى مرتين في اليوم بجرعة 400 ملغ.

في الممارسة العملية ، في 92.6 ٪ من 51 مريضا توقف المرض عن التقدم ، ولكن 96 ٪ منهم ، 54 شخصا ، تعرضوا لحدث ضار متعلق بالعلاج. كان ستة مرضى على الأقل حدثًا ضارًا واحدًا على الأقل يتعلق بالعلاج من الدرجة الثالثة (الصداع ، الدوخة ومشاكل الكبد ، الحكة والتسمم ، الإسهال ، زيادة تركيز ترانسفيز γ جلوتاميل ، فقدان الشهية وزيادة الصداع) ؛ ولكن لم يلاحظ أي أحداث سلبية من الدرجة 4 أو 5.

كان مريض واحد فقط لديه حدث ضار ذي صلة بالعلاج (تسمم البشرة) واثنين من المرضى كان لديهم أحداث ضارة خطيرة غير متعلقة بالمخدرات (ورم المبيض الحدودي واستئصال كيس المثانة).

الحاجة إلى تجربة عشوائية

ويشير الباحثون إلى أنه يمكن السيطرة على المرض في أكثر من 90 ٪ من المرضى بعد 12 أسبوعًا من العلاج بالنيلوتينيب. وخلصوا إلى أن مثبطات كيناز CSF1R التيروزين لها نشاط مضاد للورم مع سمية قابلة للإدارة في المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي المصاب بالتقدم التصاعدي غير القابل للتشغيل.

ومع ذلك ، فإنهم يعتبرون أنه من الضروري إجراء تجارب عشوائية لفعالية النيلوتينيب في المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المفصلي المصطبوي الزليلي غير القابل للاكتشاف.

فيديو: يوم جديد. الأكياس الدهنية. الأسباب وطرق العلاج (شهر نوفمبر 2019).